外得子陪丈夫知腹中胎足月接近兒已歲女，意看病

　　來源：大象新聞

　　28歲的岁女小麗（化名），體重接近200斤，陪丈確診多囊卵巢綜合征多年，病意婚後兩年一直未能受孕。知腹中胎足月加上平時月經極不規律，儿已兩三個月甚至半年才來一次。接近小麗自認為懷孕概率很低，岁女對月經長期不來沒有放在心上。陪丈

　　這一次，病意小麗大半年沒有來月經，知腹中胎足月體重還持續上漲。儿已一天，接近她陪同丈夫到醫院就診，岁女閑聊時醫生得知她停經大半年，陪丈還偶爾腹部隱痛，病意當即建議她到產科進一步檢查。檢查結果讓所有人意外：小麗腹中胎兒已經接近足月。同時測量血壓150/100mmHg，也就是高血壓。

　　多年來小麗把血壓升高簡單歸因為肥胖，從未監測、沒有用藥。隨後，小麗立即被收入西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院接受醫學監護與治療。

　　無獨有偶，相隔一周，又一位外地患者娜娜（化名）轉診西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院。娜娜43歲，體重近250斤，10年前生育過一胎，後來體重逐漸增加、月經越發不規律，確診多囊卵巢之後就再也沒有懷上孩子。

　　這次停經3個多月，娜娜主觀判斷自己進入圍絕經期快要絕經，在當地衛生院做檢查時，卻發現宮內已有4個多月的胎兒。更加凶險的是，當地衛生院測量娜娜血壓高達210/110 mmHg。

　　追問病史才得知，和小麗相似，娜娜知曉自己血壓偏高多年，始終覺得是肥胖導致，沒有規範幹預。不知情的妊娠讓血壓進一步惡化，直接威脅母胎安全。經過緊急藥物降壓治療，娜娜的病情才逐步趨於穩定。

　　市一醫院產科林曉醫生表示，如果本身就患有高血壓，卻在不知情的狀態下懷孕，風險會成倍放大。缺少飲食管理、休息調節、血壓監測以及藥物幹預，原有高血壓疊加妊娠生理改變，會誘發或加重妊娠期高血壓、子癇前期，嚴重時出現胎盤早剝、胎兒生長受限，帶來母嬰急症風險，這絕非小事，是真實存在的產科危重隱患。

　　多囊≠不孕

　　並不是完全不排卵

　　林曉表示，多囊卵巢綜合征的典型特征就是月經紊亂、稀發排卵，甚至閉經，很多患病女性形成了固定認知：月經推遲就是多囊複發，月經不來就是內分泌失調，陰道不規則出血就是激素波動。

　　恰恰是“稀發排卵”這個特點，讓多囊卵巢綜合征女性成為容易發生意外懷孕、又極易漏診懷孕的群體。普通女性月經一停止，第一反應就會考慮是否懷孕；可多囊女性連續數月不來月經，大多不會把懷孕納入考慮範圍。自己心裏判定是老毛病複發，而實際情況可能已經悄然懷孕。

　　多囊卵巢綜合征不等於不孕症，它代表排卵不規律，並不是完全不排卵。即便多年月經稀發，依然有可能出現偶發排卵，發生意外妊娠。千萬不能用“我是多囊、我月經一直不準”來代替驗孕。隻要處於育齡、有性生活，出現月經推遲、停經、異常陰道出血，第一件事就是排除妊娠。

　　醫生提醒：摒棄慣性思維，做好3件事保護自身安全

　　臨床中很危險的一句話就是：“我一直都是這樣，肯定又是多囊犯了。” 醫學上，慣性思維很容易造成誤判。對於多囊卵巢綜合征的育齡女性，林曉醫生為大家提供三條建議：

　　第一，隻要處於育齡、有性生活，無論多囊患病多久、多久沒有正常排卵、既往多麽難懷孕，出現月經紊亂、推遲、異常出血，一定要先驗孕，再考慮其他問題。稀發排卵意味著隨時有意外排卵、意外妊娠的可能性。

　　第二，肥胖、合並血壓偏高的多囊女性，日常要定期監測血壓。不要簡單將頭暈、血壓高全部歸咎於肥胖，需要內科規範評估，有基礎高血壓要遵醫囑幹預治療。

　　第三，不要完全憑既往經驗判斷身體變化。當出現周期改變、不明乏力、頭暈嗜睡、異常陰道出血等表現，不要自行判定為多囊舊疾，優先完成妊娠排查，再去處理內分泌問題。

　　來源 | 都市快報